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パルスオキシメトリーとカプノグラム
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳麻酔モニタとして現在普及しています。動脈血ガス分析の代替法として利用可能であり、非侵襲的、簡便、連続モニタリング可能という利点があります。しかし、パルスオキシメーター測定はプローブを尾根や耳介などで測定しますが体動で不安定となるので実際は測...
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動脈血ガス分析
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳動脈血ガス分析は、低酸素血症、高炭酸ガス血症、および酸塩基平衡障害を評価し、小動物臨床では無麻酔で実施可能な唯一の呼吸機能を定量できる検査法です{McKiernan, 1992 #2949}。近年、一回換気フロー・ボリューム曲線解析{Ami...
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透視検査
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳上気道および中枢気道の動的評価が主体となる。末梢気道・肺実質疾患でも嚢胞状陰影はよく評価できる。X線検査で識別しにくい嚢胞状陰影でも膨らんだり縮小したりする動きが明瞭になるので、その位置をよく把握することができる。また、気管支拡張症や気管支...
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X線検査について
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳肺疾患の評価は、肺野異常陰影のパターン認識と分布をみます。胸部X線検査のlateral像1枚と胸部Ｘ線DVまたはVD像１枚撮影します。肺野を評価するための適正な露出条件は、側面像にて肩甲骨に重なる部分で胸椎背側棘突起が識別でき（図05）、背...
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打診（Percussion）
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳指で胸壁を打つことによりその音質で胸腔内容の情報が得られます。通常左中指を胸壁に当て右手中指で左中指の上を打診する方法が用いられます（図04）。図04 打診の行い方 コツは左手の平と指をぴったりと胸郭に密着させてから打診します。そ...
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聴診（Auscultation）
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳耳で聞く異常呼吸音と聴診器を用いての聴診の２種類を行います。 異常呼吸音（Respiratory noise） 耳で聞こえる異常な呼吸音です。気道の閉塞を反映して生じます。喘鳴音とも言われます。以下のように分類されます。吸気時連続性スタータ...
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触診（Palpation）
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳胸郭の変形、肋骨の骨折、体表の熱感、脱水の程度、努力呼吸の評価、BCS、体表リンパ節腫大、頚部周囲の塊病変、頚部気管の形状、上腹部の固さ、股動脈圧（PFA）を診ます。胸郭の変形：樽胸（barrel chest） 肺気腫の動物では胸郭が背腹方...
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視診（Inspection）
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳上気道猪首：慢性上気道閉塞疾患を示唆舌の脱出：睡眠時も含め常時舌の口腔外脱出が認められる場合、構造的咽頭閉塞が考えられます。睡眠時に舌脱出がある場合、いびきは軽減するか消失します。もし、そのような犬が口を閉じて眠れば、確実にいびきか睡眠時無...
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問診
Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳呼吸器では性別で発症傾向が異なる疾患は少なく、重要なのは犬種と年齢です。まずよく遭遇する呼吸器疾患の犬種好発傾向を表01にまとめました。表01 呼吸器疾患と犬種好発傾向疾患好発犬種気管虚脱ヨーキー、チワワ、ポメラニアン短頭種気道症候群ブルド...
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症状や徴候のグレード評価
症例検討会喉頭および気管気管支鏡検査いびき同じ部屋にいても人の会話の障害にならない同じ部屋にいると人の会話の障害になり気になる同じ部屋にいるとテレビやラジオの音が聞こえない隣の部屋にいてもうるさい床を介して（例えば１階⇄２階）いびきが聞こえる運動不耐性の評価（飼い主の主観評価...