Blog-Dr城下の呼吸器雑記帳

鍼灸師へのもぐさの慢性吸入の影響の調査

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もぐさの慢性吸入に関する有害事象について

犬や猫に対する影響については文献がなかった。人に対する影響は以下の疫学的調査が参考になるかもしれない。香料関連肺疾患の中にも、もぐさ吸入に関連する細気管支炎などは現時点では確認されていない。2022.04.30

Wang X, Yu C, Yang H, et al. Symptoms of long-term exposure to moxa smoke in acupuncturists: a correlation analysis. J Tradit Chin Med 2018;38:132-138.

OBJECTIVE: To investigate the effects of long-term exposure to moxa smoke on acupuncturists and to consider the association between physical symptoms and gender, age, secondhand smoke (SHS) exposure, and the duration of exposure. METHODS: A self-report, web-based questionnaire was used to evaluate the effects of moxa smoke on acupuncturists. Logistic regression was used to analyze the relationship between physical symptoms and possible correlative factors. RESULTS: A total of 858 questionnaires were analyzed. The data showed that 42.42% of acupuncturists had been exposed to moxa smoke for 5-10 years. The most frequent symptom was tearing (32.98%) and the least frequent symptom was asthma (5.24%). Logistic regression analysis showed that female acupuncturists were slightly more susceptible to cough and tearing than males (cough: OR: 1.583, 95% CI: 1.079, 2.321, P = 0.019; tearing: OR: 1.519, 95% CI: 1.094, 2.108, P = 0.013). Acupuncturists aged over 25 years reported a slightly lower incidence of eye itchiness than those aged under 25 years (26-40 years: OR: 0.604, 95% CI: 0.379, 0.965, P = 0.035; over 40 years: OR: 0.330, 95% CI: 0.114, 0.958, P = 0.042). Ophthalmodynia occurred less in acupuncturists aged 26-40 years (OR: 0.591, 95% CI: 0.359, 0.970, P = 0.038) than in those younger than 25 years. The only association between prevalence of symptoms and tobacco use and SHS exposure was that smokers had a lower occurrence of phlegm in the throat (OR: 0.579, 95% CI: 0.392, 0.856, P = 0.006). Shortness of breath was less frequent in participants exposed to moxa smoke for more than 5 years (5-10 years: OR: 0.400, 95% CI: 0.204, 0.785, P = 0.008; 11-20 years: OR: 0.392, 95% CI: 0.178, 0.864, P = 0.02), but a slightly higher incidence of eye itchiness was found in those with over 20 years of moxa exposure (OR: 4.200, 95% CI: 1.344, 3.128, P = 0.014). CONCLUSION: The most frequent symptom of moxa smoke exposure in acupuncturists was tearing. The association of symptoms with age and duration of exposure to moxa smoke were rather complicated; hence, care should be taken in drawing conclusions about the safety of moxa smoke based solely on its potentially harmful ingredients.

目的:灸煙への長期曝露が鍼灸師に及ぼす影響を調査し、身体的症状と性別、年齢、間接喫煙(SHS)曝露、および曝露期間との関連を検討すること。方法:自己申告のウェブベースの質問票を使用して、鍼灸師に対する灸煙の影響を評価しました。ロジスティック回帰を使用して、身体的症状と考えられる相関要因との関係を分析しました。結果:合計858の質問票が分析された。データは、鍼灸師の42.42%が5〜10年間灸煙にさらされていたことを示しました。最も頻度の高い症状は流涙(32.98%)であり、最も頻度の低い症状は喘息(5.24%)でした。ロジスティック回帰分析では、女性の鍼灸師は男性よりも咳と流涙の影響を受けやすいことが示されました(咳:OR:1.583、95%CI:1.079、2.321、P = 0.019;裂傷:OR:1.519、95%CI:1.094、2.108、 P = 0.013)。 25歳以上の鍼灸師は、25歳未満の鍼灸師よりもわずかに低い眼のかゆみの発生率を報告しました(26〜40歳:OR:0.604、95%CI:0.379、0.965、P = 0.035; 40歳以上:OR:0.330、95 %CI:0.114、0.958、P = 0.042)。 26〜40歳の鍼灸師(OR:0.591、95%CI:0.359、0.970、P = 0.038)では、25歳未満の鍼灸師よりも眼炎の発生が少なかった。症状の有病率とタバコの使用およびSHS曝露との唯一の関連は、喫煙者の喉の痰の発生が少なかったことでした(OR:0.579、95%CI:0.392、0.856、P = 0.006)。 5年以上灸煙にさらされた参加者では息切れの頻度が低かった(5-10年:OR:0.400、95%CI:0.204、0.785、P = 0.008; 11-20年:OR:0.392、95% CI:0.178、0.864、P = 0.02)が、20年以上の灸曝露のある人ではわずかに高い眼のかゆみの発生率が見られました(OR:4.200、95%CI:1.344、3.128、P = 0.014)。結論:鍼灸師の灸煙曝露の最も頻繁な症状は涙でした。症状と年齢および灸煙への曝露期間との関連はかなり複雑でした。したがって、潜在的に有害な成分のみに基づいて灸煙の安全性について結論を出す際には注意が必要です。

コメント:灸煙への長期曝露がは鍼灸師に及ぼす影響を、自己申告のウェブベースの質問票によって調査した。858の質問票が対象となった。最も頻度の高い症状は流涙(32.98%)であり、最も頻度の低い症状は喘息(5.24%)であった。症状と要因との関連は複雑であり、個体差や使用環境などの個々の状況も症状とかかわっているのかもしれない。西洋医学の視点からの調査もあると説得力があるのだが。。。(城下220430)


Yu C, Wang X, Wu QF, et al. [Epidemiological characteristics of acupuncturists who are sensitive to stimulation of moxa smoke: a face-to-face sectional survey based on 733 participants]. Zhongguo Zhen Jiu 2020;40:49-53.

OBJECTIVE: To explore the epidemiologic characteristics of acupuncturists who are sensitive to stimulation of moxa smoke, which could provide further direction for safety protection of exerting moxibustion and to further verify the feasibility of internet survey. METHODS: A self-made questionnaire regarding body response to moxa smoke was established, which was used to conduct a face-to-face survey among acupuncturists who had performed long-term moxibustion. The Logistic regression model was used to analyze the factors affecting the stimulation response of acupuncturists and the epidemiological characteristics of acupuncturists was obtained. RESULTS: A total of 733 valid data was obtained. The multivariate Logistic regression analysis showed that the history of chronic respiratory disease was the main risk factor of stimulus response including cough, phlegm in the throat, asthma, dyspnea, shortness of breath and nasal dryness after exposure to moxa smoke (P<0.05, P<0.01). The risk of stimulus response such as cough, tearing and nasal dryness was higher in women than in men (P<0.05, P<0.01). The risk of dry eyes and eyes pain in smokers was higher than those in non-smokers (P<0.05). The risk of shortness of breath in those who were exposed to second-hand smoke was higher than those who were not exposed to second-hand smoke (P<0.05). The analysis of index trend line showed that the results of internet survey were similar to those of face-to-face survey. CONCLUSION: The stimulus response of acupuncturist after long-term exposure to moxa smoke is related to the history of chronic respiratory disease, being female, smoking or exposure of second-hand smoke, therefore more attention should be paid to those populations. In addition, the internet survey can be used for the epidemiological investigation of safety of moxa smoke.

目的:灸の煙の刺激の影響を受けやすい鍼灸師の疫学的特徴を調査し、灸を行うことの安全保護のためのさらなる方向性を提供し、インターネット調査の実現可能性をさらに検証すること。方法:灸の煙に対する身体の反応に関する自作の質問票を作成し、これを使用して、長期の灸を行ったはり師を対象に対面調査を実施しました。ロジスティック回帰モデルを使用して、鍼灸師の刺激反応に影響を与える要因を分析し、鍼灸師の疫学的特性を取得しました。結果:合計733の有効なデータが取得されました。多変量ロジスティック回帰分析は、慢性呼吸器疾患の病歴が、咳、喉の痰、喘息、呼吸困難、息切れ、およびモクサ煙への曝露後の鼻の乾燥を含む刺激反応の主な危険因子であることを示しました(P <0.05、P <0.01)。咳、涙、鼻の乾燥などの刺激反応のリスクは、男性よりも女性の方が高かった(P <0.05、P <0.01)。喫煙者のドライアイと目の痛みのリスクは、非喫煙者よりも高かった(P <0.05)。間接喫煙にさらされた人の息切れのリスクは、間接喫煙にさらされなかった人よりも高かった(P <0.05)。インデックストレンドラインの分析は、インターネット調査の結果が対面調査の結果と類似していることを示しました。結論:灸煙への長期曝露後のはり師の刺激反応は、女性、喫煙、または間接喫煙曝露などの慢性呼吸器疾患の病歴に関連しているため、これらの集団にもっと注意を払う必要があります。さらに、インターネット調査は、灸煙の安全性の疫学的調査に使用することができます。

コメント:すでに慢性呼吸器疾患に罹患している人や、受動喫煙の環境にある場合、もぐさの慢性吸入で咳、喉の痰、喘息、呼吸困難、息切れ、およびモクサ煙への曝露後の鼻の乾燥が生じやすい。もぐさの直接の影響については結論できない(城下220430)。