気管支鏡検査一覧

症例451

タケフーイ150321BS-処置前-ステント前端肉芽

症例451動画】 フーイちゃん。ヨーキー 9歳 メス 3.12kg。来院経緯と主訴:原発性気管虚脱と診断し気管内ステント留置後30ヶ月経過のため、2015年3月21日、定期検診のため来院。症例420の6.0ヶ月後。症状:一般状態良好。走っても高調ストライダーなし。散歩途中に数日に1回痰を出すような仕草あり。その他の臨床所見:嗄声なし。Pao2 74 mmHg、CRP 0.40mg/dl。胸部X線異常なし。気管支鏡所見:喉頭虚脱あるいは喉頭軟化症、ステント前端に小さな肉芽形成あり、気管ステント内に粘液停滞あり。気管内ブラッシングにて細菌検出されず。最終診断:喉頭虚脱およびステント前端肉芽形成。治療:肉芽に対しアルゴンプラズマ凝固を実施。喉頭虚脱には覚醒過程においてスコープを喉頭内に残し覚醒してからスコープを抜去。自宅にて生理食塩液+ボスミン0.5ml+ビソルボン0.5mlを組成とするネブライザー療法を1日3回実施。転帰:即日退院。自宅で状態良好に維持。