症例424
【症例424動画】 シナちゃん。雑種猫 14歳 メス 3.06kg。山口獣医科病院（大和市）より緊急転送。症状：４日前より急に元気食欲消失、飲水も不可、嗄声、１日20回以上レッチング（のどに何かひっかかり吐くような仕草、空嘔吐）、時折開口呼吸しながら横臥状態となり、内科療法を続けても症状が進行した。受診時発熱（39.5℃）あり。最終診断は急性喉頭炎。その他の臨床所見：室内外出入りあり、予防注射接種歴なし。胸部X線検査にて肺過膨張あるが血液ガス正常（Paco2 28mmHg, Pao2 94mmHg, AaDo2 23mmHg)なので肺気腫ではないと考えられた。もう一頭の同居猫が３週間前に急性感染症（発熱、嘔吐、食欲低下）に罹患し1-2週間ほど入院治療を行っていた。1ヶ月前より2-3回続く軽い咳あり。気管支鏡所見：喉頭口全周の発赤と浮腫。披裂軟骨の外転運動は良好。喉頭ブラッシングにて細菌陰性、喉頭粘膜生検にて非腫瘍性だが、壊死を伴う炎症性病変と病理診断された。最終診断：急性喉頭炎。治療：入院治療。胃ろうチューブ設置にて非経口的に栄養投与、ネブライザー療法（生食20ml＋ゲンタマイシン0.5ml＋ビソルボン吸入液0.5ml＋ボスミン外用液0.5ml/回 1日2回）継続。転帰：現在入院治療中。非経口栄養投与およびネブライザー療法の治療開始4日目で自力摂食可能となり、声や全身状態も改善してきた。
